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了解肉苁蓉

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临床研究

  • 肉苁蓉,在保健食品中有广泛应用 ,具有补肾壮阳、保肝护肝、抗疲劳 、抗老年痴呆、免疫调节 、抗肿瘤、润肠通便等功效。苯乙醇苷类化合物是肉苁蓉主要活性成分 ,其代表性物质为松果菊苷和毛蕊花糖苷 ,《中国药典》(2010 版)也以这两种物质为指标 ,控制药材质量 。《中国药典》记载和田肉苁蓉本节浅谈毛蕊花糖苷的广泛功效。 毛蕊花糖苷【分子式】C29H36O15【分子量】624.59【性状】类白色或淡黄色结晶粉末,溶于甲醇。肉苁蓉有效成分之一毛蕊花糖苷分子式根据研究表明,毛蕊花糖苷在神经系统、免疫调节具有明显的作用,生物活性极强且毒性非常低。毛蕊花糖苷的药理作用• 治疗慢性肾炎作用• 提高免疫作用• 抗疲劳作用• 保护脑细胞、抗帕金森作用• 促进骨质增长作用• 生殖系统作用• 抗衰老、抗氧化作用- 毛蕊花糖苷功效之治疗慢性肾炎 -研究毛蕊花糖苷对肾炎的药理作用,给药前用小鼠做肾炎模型,后给予小鼠口服毛蕊花糖苷,在5天和10天对受试小鼠的肾功能进行检测,结果显示,受试小鼠在给药5天和10天后,不同剂量的毛蕊花糖苷具有降低尿素氮、尿蛋白、总胆固醉醇含量的作用,对白蛋白的升高作用最为明显。实验表明,毛蕊花糖苷对小鼠肾毒血清肾炎治疗具有一定作用。- 毛蕊花糖苷之增强免疫 -现代药理学研究表明,免疫调节活性的物质基础之一是毛蕊花糖苷化合物。在细胞中功能最强的细胞是树突状细胞,它能有效的刺激初始型T细胞的增值,在机体体液免疫和细胞免疫调控中起重要作用。毛蕊花糖苷能明显促进小鼠骨髓来源树突状细胞的增殖,使其能与细胞因子起到增强免疫的作用。- 毛蕊花糖苷之抗疲劳 -毛蕊花糖苷能使肾组织超氧化物歧化酶活力明显增高,丙二醛含量降低显著。表明毛蕊花糖苷可提高运动疲劳小鼠超氧化物歧化酶活力,发挥抵抗疲劳作用。- 毛蕊花糖苷之抗帕金森 -震颤麻痹或帕金森综合症是一种原因不太明确的常见性脑部疾病。临床上的主要表现是运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常和肌僵直等,随着年龄的增长,其发病率不断增加,现如今老年人患者居多,一般也在60岁以后。慢性中枢神经系统锥体外系退行性疾病和神经系统变性的疾病是较常见的发病机理,以黑质多巴胺能神经元变性缺失为特征。震颤麻痹常常会引起细胞活性氧异常,脑细胞易产生氧化损伤。因此对于震颤麻痹研究而言,脑细胞的防护是重要的研究方向。毛蕊花糖苷可抑制神经细胞凋亡,提高细胞存活率,修复神经元,起到保护细胞作用,从而预防帕金森。- 毛蕊花糖苷之促进骨质增长 -人口老年化的加快使得多发于老年人的骨质疏松等疾病对人们的影响变得越来越受关注。根据中医相关理论及记载,中药治疗骨科疾病在我国已有数千年历史。研究证明,肉从蓉中的毛蕊花糖苷具有明显促进淋巴细胞增殖的作用,毛蕊花糖苷对骨细胞基因的表达具有促进作用,在促进骨科疾病愈合方面有一定疗效。- 毛蕊花糖苷之生殖系统作用 -研究表明肉苁蓉中毛蕊花糖苷含量和其壮阳作用呈正相关。肉从蓉对神经内分泌系统的调控制中心---下丘脑,具有一定的调节功能。其中以毛蕊花糖苷为活性成分之一的苯乙醇苷类化合物对性功能障碍有较好的治疗作用。- 毛蕊花糖苷之抗衰老、抗氧化 -肉苁蓉提取物可增强超氧化物歧化酶的活性,从而起到延缓衰老的作用,氧分子在体内代谢过程中反应生成活性氧自由基,在自由基产生量未超过机体抗氧化体系的调节范围时,就不会产生大量自由基。因此自由基反应与炎症、癌变、衰老、辐射组织缺血密切相关。研究表明:苯乙醇苷类化合物具有保护小鼠心肌和急性脑缺氧等作用。毛蕊花糖苷可发挥抗氧化剂的作用,抑制MPP+诱导产生的小脑神经衰弱的作用,并减轻细胞内自由基的累积,从而保护过氧化引起的DNA损伤。
  • 对于中药相信大家多少都有所了解,而人们对于补肾的中药应该都是比较像要了解的,我们常见的枸杞有滋补肝肾的功效,今天就来为大家介绍一味中药肉苁蓉,可以所说补肾的良药,应该怎么吃疗效好呢?  肉苁蓉主产于我国的内蒙古、新疆、甘肃和宁夏一带,素有“沙漠人参”之美誉,具有极高的药用价值,是我国传统的名贵中药材,也是历代补肾壮阳类处方中,使用频度最高的补益药物之一。  肉苁蓉含有丰富的生物碱、结晶性中性物质、氨基酸、微量元素、维生素等。近年研究还发现,肉苁蓉甙更是其特有成分,对延缓衰老有显著效果。日本科学家还从肉苁蓉中发现了“养命因子”,该因子能在24小时内将肾细胞的增殖速度提高六倍,可显著改善肾功能。中医理论认为,肉苁蓉因其具有“滋肾壮阳,补益精血”之功能,还被历代王朝列为“贡品”。  肉苁蓉主要用于阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力,肠燥便秘等症。常服温补益气,滋润强壮,抗衰老,延年益寿,增强抵抗力,尤宜于阳气不足的老年人。  肉苁蓉可以用来泡酒、煲汤、炖肉、做菜、泡茶等。其中最推荐的制作方法是,将肉苁蓉洗净后泡酒、泡水直接饮用,每次饮用的药量约为5克。煲汤、炖鸡、炖羊肉等也可以加入肉苁蓉,每250克汤水用药20克。对老年人来说,上述两种用法,久服皆可强身健体,益寿延年。  因肉苁蓉具有补养与通便的作用,故阴虚火旺及大便泄泻者不宜食用。
  • 17年前,中医药在抗击非典战役中的出色战绩,让全社会对中医药治疗传染病、急重症的疗效有了全新的认知和极大信心。17年后的今天,在全国人民共同抗击新冠肺炎的情势下,回顾多年前中医人对于中医抗疫的思考与总结,仍然会让我们收获良多。今天,杏林君将带大家重温国医大师邓铁涛教授当年的一篇文章,看邓老为我们解答,没有病毒学说的中医,为何能在传染病的治疗中大放异彩。而在本次抗疫中,中医人发挥的重要作用也是大家有目共睹的。国医大师熊继柏教授临床接触30余位新冠肺炎患者后,在湖南省新冠肺炎中医药诊疗方案的视频培训会上,向我们详细讲解了自己临证总结的症状特点以及中医诊疗方案。在今天的文章中,杏林君也将带大家一同学习熊老的权威解读。战胜“非典型肺炎”的理论依据与特色(广州中医药大学  邓铁涛 邱仕君)世人多不理解中医没有细菌学说,却能治疗传染病,对病毒性传染病的治疗效果甚至处于世界领先地位,其故安在?因为中医走的是另一条道路。中医虽无细菌学说,但细菌早已被概括于“邪气”之中。吴又可的戾气、疠气、杂气学说,已非常接近对微生物的认识,惜明代无光学上的成就,致未能进一步发展耳!但温病的病原说发展到吴瑭,却使中医理论从另一角度认识发热性、传染性及流行性疾病,提出独特的温病的病因理论。这一理论,今天看来科学性极高,足以破解中医虽无细菌学说,仍然能治疗急性传染病之道理所在。吴瑭《温病条辨·原病》篇专门论述温病的病因、病机、证候、诊断、治疗与预防等方面的问题。其中关于病因理论的论述共三条。吴瑭曰:“叙气运,原温病之始也,每岁之温有早暮微盛不等,司天在泉,主气客气相加临而言也。”吴氏继承传统之理论,承认气运的变化是温病发生的原因之一。他承认吴又可厉气之病因,但温病不能统由于厉气所致。他最后补充流行病发生的微与甚,还与凶荒兵火之后有密切的关系。即是说他承认大自然的变化规律与发病有密切的关系,大自然的变化既作用于人体,也影响致病物质的生长与广泛为害,又创造性地提出地理气候及社会因素与发病有密切的关系。《阴阳应象大论》曰:“喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故重阴必阳,重阳必阴。故曰冬伤于寒,春必病温。”吴瑭注曰:“上节统言司天之病,此专言人受病之故。”吴瑭按伏气为病,如春温、冬咳、温疟,《内经》已明言之矣。亦有不因伏气,乃司天时令现行之气,如前所列《六元正纪》所云是也。此二者,皆理数之常者也。更有非其时而有其气,如又可所云戾气,间亦有之,乃其变也。温病之形成有内因与外因两大因素。“喜怒不节,寒暑过度”而致“生乃不固”,说明正气内存的重要性。“冬伤于寒,春必病温”,是说明“重阴必阳,重阳必阴”。冬天属阴,寒亦属阴,两阴相重,与正气相持(伏气)不即发病,至春天乃发,便成温病。总之用以说明邪正相争的观点。吴瑭承认吴又可的戾气这一致病物质的存在,承认戾气与司天时令现行之气同为致病物质,而区分引发疾病之轻与重,一般与特殊的发热性流行性疾病。《金匮真言论》曰:“夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。”吴瑭注:“《易》曰:履霜坚冰至,圣人恒示戒于早,必谨于微。《礼记》曰:“凡事预则立。”《经》曰:上工不治已病治未病,圣人不治已乱治未乱。此一节当与《月令》参看,与上条冬伤于寒互看,盖谓冬伤寒则春病温,惟藏精者足以避之……不藏精三字须活看,不专指房劳说,一切人事之能动其精者皆是。即冬日天气应寒而阳不潜藏,如春日之发泄,甚至桃李反花之类亦是。”这一条强调“内因”在发病上的重要性。其冬不藏精须活看之说,是吴氏的创见,吴氏把冬伤于寒与冬不藏精互看,统归之为内在致病因子,并处于重要之地位。吴氏之论符合唯物辩证法的内因与外因的辩证关系,即内因是物质变化的关键,外因是变化的条件。总括言之,吴氏之病原说为:(1)岁气、年时(气候与环境因素)(2)藏精、冬伤于寒(人体内在因素)(3)戾气、时行之气(致病物质)来源:《中医药专家谈SARS》 这样的病原说比之只重视病原体的现代医学理论似略胜一筹。当然吴氏对于微生物的认识与现代微生物学相比,就有天壤之别了。如果我们今天把微生物学的知识,取代比较含糊的戾气与时行之气,那就是比较完满的传染病流行病的病因学说了。我们的治疗不在一味只知与病毒对抗,而是既注意祛邪,更注意调护病人的正气,并使邪有出路。正如叶天士所说,或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相结,势必孤矣。这是一个多么高明的战略啊!中医注意祛邪或透邪,不是杀病毒。所谓祛邪,叶天士认为可以汗解,也可以从小便去,而仲景早就有三承气汤之法以祛邪,吴鞠通又将三承气汤扩而广之,还有杨栗山升降散之法,可谓丰富多彩。西医知道发汗可以退热,今天不少青年中医也学了西医用退热针退热,而不知应该以微汗出才能祛邪,大汗淋漓病必不除。大汗能一时退热,过后又热。西医还有一个理论就是高热会损脑,故一遇高热便用冰敷,不知一冰便使邪气内伏,邪无出路病必缠绵或有后遗症,特别是乙脑之类属暑热之证。前人说“暑当予汗出勿止”,故中暑证冰敷者多死也。中医之三宝是高热护脑的圣药,但今天的药监部门又认为三宝有重金属,药监部门无中医药之才,中医则无权,可悲又可叹!我们的中青年中医,学了不少西医这应是好事,但欠缺独立思考,更因中医教育把四大经典作为选修课,便放弃了中医的辨证思维,以西医理论为指导,对非典型肺炎之发热病人,不敢不用抗生素,还认为可以对抗继发感染之类,而现在的新抗生素强力杀菌也强力抑制病人的正气,使人体菌落失常。而中医若辨证准确,因势利导,增强正气后邪可拒。故非典不宜随便使用抗生素,白细胞偏低便是正气不足的表现之一。中医有扶正驱邪之法应注意善用之。故非典后期往往可用人参以培其根本也。仲景的人参白虎汤早就启示我们了。下面是国医大师熊继柏教授在湖南省新冠肺炎中医药诊疗方案的视频培训会上,对自己临证总结的症状特点以及中医诊疗方案的讲解。疾病特点熊老说,这次的新冠肺炎有三个特点:一是发病迅速,传播很快,传染性极强;二是所有的病人基本上是同样的主症,而且病势发展很猛;三是发病季节是在己亥年的大雪、冬至节气之后,直到现在。所以本病应当归属中医“疫病”的范畴,由感受疫疠的毒气导致。病性 对于病邪性质的分析是熊老讲解中的一个重点。熊老首先明确了本病不同于中医典籍里所讲的“伤寒”,并介绍了吴鞠通指出的“厥阴司天之年终之气,民病温厉”的观点。根据运气学说,去年冬至节气前后气候冷热反复,传染病的发生可能性增大。对于湿温和温热之间的区别,熊老说到,疫病的病邪性质有两大类,第一类是温热类,第二类是湿热类,温热类多发于冬春季节,湿热类多发于夏秋季节。所以熊老认为这次疫病的病邪性质应确定为“温热浊毒”。症状特点熊继柏教授在讲话中提到,这几天他已经接触了30多个病人。熊老说:“中医肯定是要看病人的,你不了解病人的实际情况,光从书本上讲,只能是纸上谈兵,必须了解病人。”熊老讲到,他看的30多个病人中已经碰到3个危重病人,其他都是症状一般的。但是有一个共同的特点,开始发热,然后进入咳嗽,进入危重期,高烧、气喘,开始有一点点恶心、呕吐,甚至于大便溏,后面基本上就没有,这是一个症状的表现。第二个症状表现就是一开始症状并不明显,突然一变就成为重度期,只要是发热不退,立马就高烧就开始暴喘,这是第二个特点。第三个特点,所有的病人绝大多数舌上都是薄黄苔或薄黄腻苔。到了危重期,就是黄腻苔,甚至于是黄厚腻苔,这个真相已经暴露出来了,是痰热结聚,是秽浊之气阻塞。我通过这几天的病人接触就更加明确了这个疾病的病变部位,病邪性质以及传播的速度。诊疗方案关于具体的诊疗方案,熊老根据诊疗方案中的四个分期分别进行了讲解。第一期是初热期,包括咳喘期;第二期是重症期;第三期是危重期;第四期就是恢复期。第一期初热期,分为3种证型。其中第一个证型是温邪犯肺,轻清宣透,方用桑菊饮和银翘散加减。第二个证型咳嗽微喘,治疗重点要宣肺止咳,用桑贝止嗽散。第三个证型是邪犯胃肠,要理气运脾,用王氏连朴饮或藿朴夏苓汤。第二期就是重症期,分为2种证型。第一个型是邪热壅肺,主方是麻杏石甘汤。熊老特别提出,根据他自己长期的临床经验,对于高热、气喘的病毒性肺炎,石膏最少要用到麻黄的4倍或者5倍,就是说麻黄用5克,石膏要用到15g到25g,更甚的可以用到30克。并且熊老强调要用蜜炙麻黄,以缓解辛燥之气。第二个证型是疫毒闭肺,临床表现除高热、咳嗽、吐黄痰、胸闷、气促外,有一个重要的症状是便秘和腹胀。这一证型用吴鞠通的宣白承气汤清肺通腑来解毒热,通腑泄热,以表里同治。但熊老提醒临床医生注意,宣白承气汤不可久用,以免造成大便泄泻。服用宣白承气汤只要大便一通,喘促一降,高热一退就可以停药。第三期是危重期。对于内闭外脱第一要固脱,第二要开闭。固脱就是固肺气,固肺津;开闭就是泄肺热。方用生脉散,热邪深重的还要用三石汤。其中熊老强调,没有昏迷绝不能用安宫牛黄丸。而危重期最危险的证型是阴竭阳脱,这个时候要温阳固脱,用参附龙牡汤以固气脱的。最后是恢复期,分为两型。肺胃阴虚型用沙参麦冬汤,脾肺气虚型用黄芪六君子汤。
  • 吃中药需不需要忌口,是许多人拿到药方后烦恼的问题。补药忌萝卜、凉药忌姜蒜、还有的人说喝中药时不能吃羊肉。到底应该如何忌口,哪些能吃,哪些不能吃,今天的文章会告诉您答案。中药忌口的记载中医书上有关忌口的记载很多,如果归纳一下,大致有这三个方面的内容。一是吃某些中药时,不宜同时再吃某些食物。如张仲景在《伤寒论》桂枝汤方后特意加注指出:“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”《本草纲目》中则有地黄、何首乌忌萝卜,甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉、菘菜、海带,半夏忌羊肉,商陆忌犬肉,龙骨忌鲤鱼,常山忌生葱,土茯苓忌茶,丹参忌醋,薄荷忌鳖肉,鳖甲忌苋菜等记载。二是某种病需忌某些物品。如《灵枢·五味篇》曾原则地指出肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。目前,有些疾病的特殊禁忌,已为医界所熟知。如水肿忌盐,消渴忌糖,黄疸忌油腻,胃病泛酸者忌醋和梅子等酸物,疮痈忌猪头、鹅肉、老酒,盗汗忌姜、酒、大蒜,外感热病忌辛热腻厚之物,腹泻忌生冷瓜果等,均属此类。三是某种食品与某种药物(或食物),性能相克相反,不宜同食。如《金匮要略》在“禽兽鱼虫禁忌并治”与“果实菜谷禁忌并治”两篇中,有“猪肉与生胡荽同食,烂人脐”,“鸡不可合葫蒜食之,滞气”,“龟、鳖肉不可合苋菜食之”,“生葱不可共蜜食之,杀人”,“枣合生葱食之,令人病”,“生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之,令人七窍经年流血”等记载。药食同源,食品的性味和药品的性味,就治病来说,作用是相同的。有些食品,如百合、绿豆、燕窝、白木耳、西瓜等,性属寒凉,这在脾胃虚寒而正在服用干姜、吴茱萸等温热药的病人,就应忌食;如羊肉、狗肉、胡桃肉、辣椒、生姜等,性属温热,这对外感发烧而正服用石膏、知母等寒凉药的病人,就应禁食。对这一点,中医历来很重视。《素问·热论》说:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”《临证指南医案》说:“自来热病,最怕食复劳复,举世共闻,非臆说也。”又说:“乱进食物,便是助热,唯清淡之味,与病不悖。”何廉臣认为,热病新愈时,一定要重视忌口,如对此不加注意,诸食都能引起食复,但犯酒最剧,因为“酒味辛性热,助其余邪热毒故也”。像这样的论述,在中医药著作中,可说是不胜枚举的,这也是中医护理学中一个十分重要的内容,里面有前人关于忌口的许多经验,是值得认真发掘和研究的。中药忌口的误区一是主张太过,不管病情实际,忌口过严,甚至连水都忌。如《续名医类案》记载:一人患疫病,发热烦渴,欲饮凉水,医生禁止他服生冷甚严,病人苦索,坚执不与,遂至咽喉焦燥,昼夜不寐,目中见鬼,两眼火并。病人自谓得冷水一滴下咽,虽死无憾。于是乘人不防,窃取井水一盆。饮一杯,目顿清亮;饮二杯,鬼物潜消;三杯后咽喉出声;四杯后,筋骨舒畅而熟睡;俄而一身大汗,脱然病愈。又如《冷庐医话》记载,一人因漆气过敏,遍身皆肿,头面如斗,甚思食,但医者戒其勿食。其实此证于食无碍。这种忌口不当的情况,即今亦时有所见。笔者曾遇一人,先患热病,医谓伤寒,忌口甚严,十余日后,热已退去,病人思食,医以清淡为戒,仍嘱继续食清水腌菜为好,致怠惰懒动、声低息微,体虚多日难复。笔者接诊后,按“胃喜为补”原则,嘱其采用食补法,但应少食多餐、不可过饱,并以八珍汤加减调理,转机立见,收效较速。《红楼梦》里记载贾府中人,治外感一秘法,净饿一二日,这是有一定道理的。热病饮食宜清淡,也是很有道理的。但都不可太过,如忽视时间短长,忽视病人营养,忽视实际需要,这就失当了。二是过信书上关于忌口的记载、不加分析研究。如1983年第4期《集萃》上有一篇讲杨乃武小白菜奇冤的文章,说刑部尚书桑春荣奉旨开棺验尸时,以上宾礼请叶天士坐在左侧,据叶大医师在当场所说:“依古籍药典有载‘流火’忌‘桂圆’,服之口鼻出血,足以致死。葛小大患有流火证宿疾,病发体更虚弱,却无知以桂圆作补剂食之,因而相克致死,应属于中毒,但与服砒毒或烟毒等不会相同。”桂圆、葱、蜜、鸡蛋、洋芋艿等都是寻常食品,是否“流火”病人吃桂圆真会因食性与病相克中毒而死?葱与蜜同食是否真如古籍所载会“杀人” ?鸡蛋到底可不可与洋芋艿同食?凡此等等难以置信。曾有人对此怀疑,有意识地试服了葱、蜜等犯忌的食品,结果安然无恙。亦有人以白糖性凉、红糖性温说为例,来嘲笑中医“食品性有寒热温凉之分”说为无稽,于是就引起了关于忌口的种种争论。综上所述,从原则上来说,有两点是可以肯定的:忌口是有科学道理的。如服含铁质的补血药忌吃茶,有过敏史的病人不宜再吃某些“发物”,患胆囊炎的人应禁油,罹肾脏病的人当忌盐,以及糖尿病人忌糖等。这都早已为现代科学证实,而且,实际上也已成了西医学中关于忌口的内容。关于忌口的记载里既包含有大量前人的丰富经验,但也夹杂有不少缺乏科学根据的糟粕。因此,对书上所写的东西,既不能因为糟粕,就一叶障目,不见泰山,一概不信;也不能迷信典籍,尽信为真。这就需要我们进行具体分析,深入研究,以便合理的继承发扬、无稽的扬弃剔除。

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