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了解肉苁蓉

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临床研究

  • 肉苁蓉为列当科肉苁蓉属多年生寄生性草本植物,其又名精笋、从蓉、大芸等,主要寄生于梭梭等沙生植物的根部,以干部带鳞叶的肉质茎入药。肉苁蓉全草都可入药,其味甘、咸,性温,始载于《神农本草经》,列为上品,能补肾阳,益精血,润肠通便等,素有“沙漠人参”之美誉,历代医家对肉苁蓉的药用价值都给予了极高的评价,东汉《神农本草经》谓其:“养五脏,强阴,益精气”;《本草经疏》称:“肉苁蓉,滋肾补精血之要药”;李时珍称:“此物补而不峻,故有从容之名”。屠鹏飞团队首次对肉苁蓉属药用植物的种类、分布和资源状况进行了系统调查, 明确了当时我国肉从蓉属植物的资源状况,提出“加强管理,分带采挖,留种与采挖相结合;对牲口加强管理,限制在留种区放牧;采取正确的采挖方法;引种栽培,解决药源短缺问题与治理沙漠相结合”的肉苁蓉野生资源保护与可持续利用的四点建议。为肉苁蓉的资源开发开辟了一条可持续发展之路。屠鹏飞课题组对国产肉苁蓉属植物包括荒漠肉苁蓉、管花肉苁蓉、盐生肉苁蓉、沙苁蓉进行了系统的化学成分研究,分离鉴定了101个化合物,其中18个为新化合物;并采用免疫调节活性跟踪,首次对荒漠肉苁蓉的多糖进行了系统研究,分离鉴定了17个新多糖的结构,发现6个免疫活性多糖。屠鹏飞、李晓波等研究组长期致力于肉苁蓉药材、饮片的质量分析研究和标准体系的构建,在阐明肉苁蓉有效成分的基础上,构建了以性状、显微、TLC鉴别为专属性鉴别,灰分、酸不溶性灰分、重金属为杂质检查,HPLC多成分含量测定,指纹图谱整体成分控制的质量标准体系,不仅为肉苁蓉的质量控制提供了有效的方法,且为肉苁蓉的资源开发及临床应用奠定了物质基础。在明确药物成分及基础上,屠鹏飞课题组及药学工作者对肉苁蓉中活性成分的药理作用及相关药理机制进行了深入的系统研究,发现肉苁蓉具有提高机体免疫功能,增强体力和抗疲劳,抗肿瘤,改善性功能障碍,润肠通便,保护肝脏,改善记忆功能障碍,防止老年痴呆症,改善脑循环,促进神经细胞生长修复,抗动脉粥样硬化等多种功效,为肉苁蓉的临床应用提供参考依据。经过屠鹏飞团队对肉苁蓉广泛而深入的资源分布、化学成分及药理作用的系统研究,极大地推动了肉苁蓉的进一步资源开发和临床应用
  • 肉苁蓉Cistanche Herba又名金笋、地精、苁蓉、大芸,为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma 或管花肉苁蓉C. tubulosa (Schrenk) Wight的干燥带鳞叶的肉质茎,主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海等地;性温、味甘咸,为补肾壮阳、润肠通便之要药,有“沙漠人参”的美誉。自20世纪70年代起,国内外学者开始系统研究肉苁蓉属植物的化学成分和药理活性。至今,已从肉苁蓉属中分离并鉴定了近百种化学成分。为了进一步阐明肉苁蓉的药效物质基础,同时为其生物活性和质量控制研究提供指标化合物,屠鹏飞团队对肉苁蓉属植物进行了较为系统的化学成分研究。研究结果显示,肉苁蓉中主要化学成分为:苯乙醇苷类(Phenyl ethanoid glycosides,PEG)、苯甲醇苷类(benzanoid glycosides)、苯丙烯酰寡糖类、环烯醚萜及其苷类、木脂素及其苷类、挥发性成分、酚苷、单萜苷、生物碱、糖类、糖醇、甾醇等成分。其中苯乙醇苷类化合物(Phenyl ethanoid glycosides,PEG)是肉苁蓉属植物的主要活性成分之一,是一类含有羟基、甲氧基取代苯乙基和羟基、甲氧基取代肉桂酰基的化合物,通常以β-葡萄糖为母核的含有酯键及氧苷键的天然糖苷,广泛存在于双子叶植物中。目前己从肉苁蓉植物中分离得到39个苯乙醇苷类化合物,包括2个单糖苷、23个双糖苷和14个三糖苷。苯乙醇苷类化合物主要由咖啡酸、苯乙醇苷元和糖三部分组成,包括松果菊苷(echinacoside)、毛蕊花糖苷(麦角甾苷(Acteoside))、肉苁蓉苷A~I(cistanosideA~I),海胆苷(Echinacoside)、异麦角甾苷(Isoacteoside)、2-乙酰基麦角甾苷(2’-acetylacteoside)、类叶升麻苷(acteoside)、异类叶升麻苷、2’-乙酰类叶升麻苷、红景天苷(salidroside)等。苯甲醇苷类化学结构与苯乙醇苷类似,其苷元部分为苯甲醇基。苯丙烯酰寡糖类是具有苯丙烯酰结构的苯乙醇苷类成分脱掉苷元后的部分,目前从肉苁蓉属植物中分离得到的该类化合物有6个。该类成分的糖部分由β-D吡喃葡萄糖和a-L 吡喃鼠李糖组成,鼠李糖与葡萄糖之间1→3连接;葡萄糖4位连有咖啡酰基或香豆酰基,6位偶有葡萄糖连接。环烯醚萜及其苷类也是肉苁蓉属植物的主要化学成分,肉苁蓉属植物的环烯醚萜苷具有以下特征:1位连有葡萄糖;5,9位为β-H;4位有些存在羧基;6,7,8或10位常常含有羟基,或失去羟基形成双键或环氧醚键。国内学者运用GC-MS技术和超临界流体萃取技术(SPE)对肉苁蓉的脂溶性及挥发油成分作了大量研究,大致分为3类:C16-C28的直链烷烃;酯类化合物中有3个主要成分是邻苯二甲酸二丁酯、葵二酸二丁酯和邻苯二甲酸二异辛酯;低相对分子质量的含氧、含氮化合物,以丁香酚为主,其次为香草醛和异丁子香酚等。此外还发现有棕榈酸和亚油酸等成分。另外肉苁蓉属植物中还有酚苷、单萜苷、生物碱、糖类、糖醇、甾醇、氨基酸及Mn、Fe、Zn、Sr、Ca等丰富的微量元素。
  • 《黄帝内经》提出的“治未病”理论,经历代医家的弘扬和发挥,成为中医养生保健的主导思想和防治疾病重要原则,体现了中医在保健养生和防治疾病方面“防重于治”的特色,亦贯彻了中医学“以人为本”的基本理念,这恰恰与现代所推崇的健康管理理念不谋而合。说到“治未病”就不得不聊聊扁鹊三兄弟的故事了。话说当年魏文王问名医扁鹊:“你们家三兄弟都精于医术,到底哪一位医术最好呢?”,扁鹊回答说:“大哥最好,二哥次之,我最差。”,文王再问:““那为什么你最出名呢?”,扁鹊答说:“我大哥治病,是治病于病情发作前。由于一般人不知道他事先已经铲除了病因,所以他的名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我二哥治病,是治病于病情刚刚发作之时,一般人以为他只能治轻微的小病,所以他只在我们村子里才有名。而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时,一般人看见的都是我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以他们认为我的医术最高明,因此名气响遍全国”。这个故事也正告诉我们,良医治未病,要防患于未然。现代医学健康管理主要通过控制人们生活方式中的健康危险因素和行为,来有效降低危险因素,达到维护人们健康的目的。而中医治未病以“防”作为其核心,充分体现了“预防为主”的先进理念。强调应重视疾病的早期诊断治疗,及早发现,及时治疗,从达到“治未病”的目的。中医“治未病”的医学思想充分体现了健康管理理念,为健康管理提供了应用支撑。因此,中医“治未病”思想与健康管理是统一的。在贯彻健康管理的实践中,发挥“治未病“思想的引领作用,发挥中医药“简、便、廉、验”的特点,通过辨体施膳、辨体养神、起居调摄、运动养生、经络养生等健康手段,以达到“未病先防”“既病防变”和“瘥后防复”三重境界,从源头上防止或延缓疾病的发生与恶化。祖国医学对中华民族数千年繁衍昌盛起到了根本保障作用,其重要理念之一是让人们如何不得病,认为这是高明的医生,是医学的最高境界,故《黄帝内经》认为“圣人不治已病治未病……”。其后,历代医家对此理论也多有发挥和补充,唐代医学家孙思邈明确提出“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”的理论。为了充分发挥中医药“治未病”的优势,国家中医药管理局提出了“治未病”健康工程,多家中医院陆续开设了相应的“治未病”科室。时至今日,“治未病”已经发展成为预防医学的一个重要领域,在为人们健康保驾护航的道路上发挥着不可替代的作用。

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