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自拟肉苁蓉组方起痿汤治疗阳痿20例

发布日期:2021-10-09 12:00:00

杨卫东            陕西省西安市雁塔区疾病预防控制中心(71006)

摘要目的:   观察补肾,琉肝类中药配伍治疗肝肾精亏,命门火衰为主要证型阳痿病的疗效。

方法 :         釆用自拟起痿汤加减(熟地、山萸肉、柴胡、巴戟天、肉苁蓉、远志、茯神、人参等)治疗阳痿20例。

结果 :         总有效率90%。提示:本方具有阴阳双补、补肾填精、疏肝解郁,振痿起阳的作用

主题词:    阳痿/中医药疗法补益药/治疗应用疏肝解郁剂/治疗应用

近年来,我采用自拟中药方起痿汤治疗20例阳痿病人,取得了满意效果,报道如下。

临床资料 本组患者20例,均为门诊病例,选择肝肾精亏,命门火衰证型为主者。年龄20岁~45岁,平均年龄32.5岁,病程2个月到3年,其中1年以内13例,2年以内5例,3年以内2例。本组病例均排除性器官发育不全或药物引起的阳痿。

治疗方药 以起痿汤为主,方药:熟地30g,远志、巴戟天、肉苁蓉、杜仲各3g,肉桂、茯神、柴胡、枳实各6g,人参、枸杞子各9g,白芍、山萸肉各12g、白术15g。每日1剂,水煎500ml,渣再煎500ml,按早、中、晚分服,10d1个疗程。

疗效标准 愈:现为同房时阴茎勃起有力而持久,时间可持续5min以上,可自行控制,夫妻性生活和谐;好转:表现为阳痿明显好转,能进行性生活,但时好时坏;无效:阳茎不能插入阴道进行性生活,症状无明显变化。

治疗结果 本组20例病例,经2~4个疗程治疗后,痊愈者12例,好转6例,无效2例,总有效率90%。

黄帝内经素问.jpg

讨论 阳痿是指青壮年男子由于虚损,惊恐或湿热等原因,致使宗筋驰纵,引起阴茎痿软不举或临房举而不坚的病证。阳痿乃宗筋之病,而宗筋又为肝肾所主,其中肝主身之筋膜,肝经络属宗筋,肾主天癸之气,开窍于两阴,因此,阳痿之病与肝肾二脏的关系至为密切,其中肝郁肾虚是阳痿的常见病因。肝郁则疏泄无权,肝经不畅而宗筋失用,肾虚则不能激发君相二火,无力主持宗筋。阳痿患者,究其因,乃过于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火以目消色|盖水去则火亦去!必熟芝lec理,此方用热药于补水之中,则火起而不愁炎烧之祸。采用起痿汤以滋补肝肾,舒肝解郁,振痿起阳为治疗大法,颇合阳痿之病机,故能取得良效。本方中,妙在补肾水之药多,助肾阳之药少,使阳生于阴。方中熟地、山萸肉、拘杞子大补真阴;巴戟天、肉苁蓉、杜仲、不仅强阳而且止精,若用附子大热之味,且肉桂多用,反能助其虚火,巴戟天、肉苁蓉性非大热,又能温中,反得其既济之功;人参擀旋于肾阳肾阳之中,使阴阳和谐;白术利其腰脐,建脾胃之气,元精自不外泄;远志茯神安其心火,使心不妄动,精不妄泄;又用柴胡、白芍疏其肝郁,使肾中真水真阳荣养宗筋,而达振痿起阳之效。另一方面,阳痿之发病,与精神因素有密切关系,故

本病治疗,除用药物外,同时配合精神安慰是很重要的,中医早就认为人的精神情志活动与性行为密切相关,并通过心肝之功能来调节,心主神明,主宰人体的精神意识思维活动。清,喻嘉言谓:“心者,情欲之府”,张景岳也指出:“精之藏制虽在肾,而主宰则在心。心为君火,肾为相火,心火一动,相火亦随之而动,既所谓火动乎中,必摇其精”。故人有所感,必先动其心,心火动则欲念起,亦有阴茎勃起,交媾等行为。肝主疏泄,可调节情志,情志活动是“心神”的体现。情志失常,抑郁寡欢,急燥易怒,均可导致阳痿。故“景岳全书”指出“凡思虑焦劳,忧郁太过者,多致阳痿”所以从各方面观察,体会到,治疗阳痿病,除药物治疗外,配合精神安慰是很重要的。笔者通过长期的临床观察及治疗,认识到,阳痿病人阴亏者十居七八,而阳衰者仅居二三,故本人使用起痿汤,同时配合精神安慰,放下思想包袱,树立战胜疾病的信心,治疗20例阳痿病人,效果是满意的。


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